Помощь - Поиск - Пользователи - Календарь
Полная Версия: ЧАВО для новичков
Форум волонтёров благотворительного фонда Подари Жизнь > В помощь волонтёрам
Гузель
Давно хотела сделать эту тему, наконец руки дошли.
Очень прошу всех "старичков" помочь мне с написанием этой важной темы.

Итак, создаём эдакий СЛОВАРЬ ВОЛОНТЁРА-НОВИЧКА

Это обещает стать очень полезной темой для всех волонтёров, ибо уже надоели постоянные вопросы типа "а что такое гормоны?", "а что такое блок?", или "а во время трансплантации что правда мозги пересаживают?" biggrin.gif

И вообще когда новый волонтёр попадает в больницу, на него постоянно сыплются десятки диковинных фраз: "лейкоциты упали", "у меня аплазия", "у меня гормоны, не подходи ко мне" итд итп.

Давайте составлять список всех непонятных для новичков слов и фраз, и расшифровывать их.

Как только Словарь пополнится основными понятиями, я вынесу его на панель главной страницы, для удобства всех новеньких.
Гузель
Итак, вам говорят:

У меня лейкоциты упали, или К Васе нельзя, у него аплазия

Расшифровка:
Лейкоциты - это белые кровяные тельца крови, отвечают за защиту организма от микробов и вирусов. После химиотерапии у ребенка падают все показатели крови, в том числе лейкоциты.

Аплазия - это падение всех показателей до 0. Грубо говоря, у человек напрочь отсутствует иммунитет. Поэтому к такому ребенку не пускают никого. Чтобы уберечь.
Alina
капаются тромбоциты- переливание тромбоцитной массы.
Тромбоциты- клетки крови, которые участвуют в ее свертывании, овтечают за остановку кровотечения
Alina
Протокол лечения- программа лечения, в которой описано какие лекарства, в каких дозах и какой последовательности нужно принимать ребенку
Гузель
Например мама говорит: "У Васи гормоны, к нему лучше сейчас не подходи"

Расшифровка:
Гормоны - значит ребенку назначили курс лечения гормональными препаратами (например Преднизолон). Это препараты, близкие по структуре к гормонам, вырабатывающимся в человеческом организме. Обычно гормоны пьют курсами по 2 недели, постепенно повышая, а затем понижая дозу.
При этом, как правило, у ребенка просыпается просто ДИКИЙ аппетит. Он хочет есть постоянно, круглосуточно. Были случаи, когда детям даже снится еда, и они не могут думать ни о чем другом. При этом дети очень сильно поправляются, особенно щеки, и становятся не похожими сами на себя. Но слава богу после окончания курсов, через какое-то время лишний вес уходит.
Кроме этого эффекта дети часто становятся очень раздражительными, агрессивными. А некоторые дети замыкаются в себе и не хотят ни с кем общаться. Моя подопечная Женька например мало ела, но зато постоянно раскрашивала и рисовала. Могла за день раскрасить 5-6 раскрасок!

В общем будьте осторожны с детьми, когда они на гормонах, старайтесь их не раздражать и не обижайтесь на их слова и поступки. Это всего лишь действие сильных гормонов.
Дашенция
Гузель, Гемопоэтические стволовые клетки. Иногда их вместо костного мозга переливают. Их ещё "предшественниками", кажется, называют. Если не ошибаюсь, их "добывают" с помощью примерно такой же процедуры, как и тромбоциты. То есть когда говорят, что везут "костный мозг", не обязательно его везут) Карельский регистр называется "Карельский регистр неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток". Этот термин встречается, конечно, не так часто, как "костный мозг", но тем не менее)
Дашенция
Гузель, проверь, пожалуйста: я всё-таки относительно недавно в теме) И там есть один вопрос, на который я не знаю ответ)

Трансплантация костного мозга (ТКМ) - пересадка костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток. Выполняется лишь в том случае, когда пациента уже нельзя вылечить никаким другим способом. Суть в том, чтобы новый здоровый костный мозг добил клетки опухоли. Сначала врачи добиваются ремиссии, потом проводят высокодозную химиотерапию, чтобы убить собственный костный мозг пациента, а затем трансплантируют больному здоровый костный мозг или гемопоэтические стволовые клетки. В организме костный мозг отвечает за кроветворение.
- аллогенная ТКМ - от донора;
- аутогенная ТКМ - от самого пациента (предварительно клетки обрабатывают);
- сингенная - от близнеца близнецу.

Костный мозг прижился - так говорят в том случае, если новый костный мозг пациента стал выполнять свою основную функцию кроветворения. Обычно на это уходит две недели.

РТПХ или Реакция "трансплантат против хозяина" - последствия ТКМ, когда иммунная система пациента атакует донорский костный мозг. Проявляется разными способами: может быть лёгочной (кашель), кожной (выступают пятна), печёночной и пр. Особенно велика вероятность РТПХ, если донорский костный мозг был не полностью совместим с КМ пациента. От этих последствий пациенты тоже погибают. Если РТПХ возникает больше, чем через год, то она уже останется хронической.

Гранулоциты - вид лейкоцитов, помогающий бороться с бактериями и токсинами. Иногда пациентам требуются переливания гранулоцитов, так как их собственные не справляются с инфекцией, которая развилась в организме.
Дашенция
Мне это, конечно, чести не делает, но, когда я пришла в РДКБ, то не знала, что такое ремиссия. А недавно одна девочка из больницы спросила при мне у мамы, что такое рецидив. Поэтому, мне кажется, об этом тоже нужно написать.

Ремиссия - состояние пациента, когда у него нет признаков болезни. Если нет рецидивов, значит, между ремиссией и выздоровлением можно ставить знак "равно".

Рецидив - возвращение болезни.
Полина
Девочки, огромное вам спасибо!! give_rose.gif Многое стало уже понятнее!
Дашенция
ИВЛ, или искусственная вентиляция лёгких - тут, думаю, всё понятно из расшифровки аббревиатуры. Насколько я знаю, такое только в реанимации бывает.
PolMasha
Alina,
алин прости но я бы сказала, что тромбоциты отвечают за свертываемость крови)
Марго
QUOTE
Ремиссия - состояние пациента, когда у него нет признаков болезни. Если нет рецидивов, значит, между ремиссией и выздоровлением можно ставить знак "равно".

Обычно знак "равно" можно ставить только по прошествии 5 лет с момента наступления ремиссии. Хотя иногда(в редких случаях) еще говорят, что всю свою жизнь однажды заболевший онкологическим заболеванием человек считается в ремисии, ибо об абсолютном излечении от рака говорить нельзя.
Марго
QUOTE
ИВЛ, или искусственная вентиляция лёгких - тут, думаю, всё понятно из расшифровки аббревиатуры. Насколько я знаю, такое только в реанимации бывает.

ИВЛ бывает двух видов:
- инвазивная
- неинвазивная
Первая проводится только в условиях отделения реанимации и осуществляется путем введения в дыхательные пути пациента интубационной трубки, через которую аппарат ИВЛ подает воздух в легкие.

Вторая может проводиться и вне отделения реанимации, в обычном отделении, и осуществляется с помощью аппарата неинвазивной вентиляции легких BiPAP. В этом случае интубационная трубка не используется, кислород подается через специальную маску, но под большим давлением. Такие аппараты создают различное давление на вдохе и на выдохе. На вдохе подается большее давление, на выдохе - меньшее. Таким образом, достигается не только открытие верхних дыхательных путей положительным давлением, но и неинвазивная вспомогательная вентиляция легких.
Гузель
По просьбам желающих:

Ауто-пересадка, или официально: аутотрансплантация
При такой пересадке ребенку вливают свои собственные клетки, предварительно их облучив.

При такой пересадке в РДКБ ребенка не переводят в ТКМ, а подготавливают для него отдельную палату в отделении с особым режимом стерильности - т.е. туда разрешен вход только медперсоналу и маме. При этом они должны надевать халат, перчатки, шапочку и маску.
На двери палаты вешают предупреждающую надпись:"Стерильная зона".
Аутропересадка проходит легче, чем пересадка от донора, и ребенка могут отправить домой уже через месяц-два.
Лерка
Подскажите, пожалуйста, что означает "писать баланс"? Мамочка часто повторяла это словосочетание. Что это понятие в себя включает? Если можно? pardon.gif
Гузель
"Баланс"
Так называется листочек, на котором мамы периодически должны записывать текущее состояние ребенка: давление, температуру, уровень сатурации (кислорода в крови). Потом этот листочек они сдают медсестрам.
В отделении они должны сдавать баланс каждые 3 часа с 6 утра и до полуночи (поэтому бедных детей будят в 6 утра и в полночь).
В ТКМ баланс пишут КАЖДЫЙ ЧАС!

Это нужно, чтобы отслеживать малейшие изменения в самочувствии ребенка.

В пансионате баланс не пишут.
Лерка
Гузель, Спасибо огромное за ответ.
КАЖДЫЙ ЧАС!!! user posted image
Лерка
Инкурабельный (лат. incu-rabilis, incurabilitas — неизлечимый) — не поддающийся лечебному воздействию. Вот такой термин услышала в отделении. sad.gif
Римма Файзулина
Меня одно время кололи преднизалоном курсами - я очень понимаю детей. Все, о чем ты можешь думать - это ЕДА. есть можно бесконечно, а настроение - вообще кошмар - хочется, чтобы никто не трогал, просто даже не находился в одной комнате, а ты в больнице, где кругом люди. А иногда хотелось убить кого-нибудь.
Марго
Маска (респиратор) 3М

Такие маски вынуждены носить наши дети, потому как вследствие химиотерапии и лучевой терапии иммунитет существенно снижается, а какое-то время до и после ТКМ его практически нет совсем.

Наиболее часто используемые варианты 3Мок:

1. Первый и чаще встречающийся - это тканевая маска с одним фильтром, фиксирующаяся на затылке с помощью двух тонких резинок. Уровень защиты у нее выше, чем у обычной медицинской маски, она плотнее прилегает к лицу и закрывает большую его поверхность. в ней легче дышать.

user posted image

2. Второй вид встречается реже, но тем не менее ребенка в такой маске тоже можно встретить. Это полумаска из легкого пластика и оснащенная двумя фильтрами по бокам. Уровень защиты у нее еще выше чем у тканевой, фильтры бывают сменными. Она менее комфортна в использовании, но обеспечивает бОльшую безопасность и более практична и долговечна.

user posted image
Марго
"Прожарка" - в отделении ТКМ прежде чем дать какую-то вещь ребенку в стерильный бокс, ее как следует "прожаривают", т.е. стерилизуют специальным образом, чтобы убитьь все опасные микробы и инфекции.
Марго
"Промывка" и "Перклейка".

почти у всех детей, находящихся на лечении, установлен центральный катетр - "подключичка". Чтобы избежать забивания инфицерования и сепсиса, его нужно регулярно промывать- обычно это делают с помощью введения в трубочку гепарина или еще иногда физраствора. А так же важной процедурой является "переклейка" - это процедура, при которой пластырь, которым крепится на коже катетр меняют на новый чистый. Обычно, для того, чтобы он лучше отходил, его сверху сбрызгивают спиртом из пшика("пшик"-пульверизатор, в котором налит спирт).
Андрей Ч.
прошу прощения, Марго, значит пластырь на груди у детей это и есть катетр, в свою очередь через который вставляют иглу капельницы?
Марго
Андрей Ч.,
Пластырь на груди фиксирует подключичный катетр,да smile.gif
Из-под этого пластыря выходит трубочка, к которой присоедниняют капельницуsmile.gif
Андрей Ч.
Паллиативная помощь (ПП) - ?
Маша Анушина
Андрей Ч.,
Паллиативная помощь – это подход, который улучшает качество жизни пациентов и членов их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с угрожающими жизни заболеваниями, благодаря предупреждению и облегчению страданий, ранней диагностике и безупречной оценке и лечению боли и других физических, психологических и духовных проблем. Паллиативная помощь включает:

· обеспечение облегчения боли и других терзающих больного симптомов;

· утверждение жизни и принятие смерти как нормальных процессов;

· признание решения не торопить и не откладывать смерть;

· включение психологических и духовных аспектов в общий план ухода;

· предложение пациенту такой поддержки, которая позволит ему жить настолько активно, насколько это возможно, до самой смерти;

· предложение системы поддержки, которая поможет справляться с проблемами, возникающими в период болезни пациента и после его смерти в связи с горем утраты;

· использование междисциплинарного подхода для помощи пациентам и членам их семей, включая поддержку после смерти больного, если это необходимо;

· готовность улучшать качество жизни пациента и положительно влиять на течение болезни;

· подключение ее как можно раньше по ходу развития болезни, наряду с разными формами основного лечения, такими как химио- или лучевая терапия, которые ставят своей задачей продление жизни

О паллиативе можно почитать здесь
http://podarizhizn.ipb.su/index.php?showforum=8
Андрей Ч.
понятно, спасибо!
Андрей Ч.
Врач сказала, что Вике делали спинно-мозговое... это что значит?
PolMasha
Андрей Ч.,
Скорее всего спинно мозговая пункция, либо же введение лекарства непосредственно в костный мозг.
Андрей Ч.
точно Пункция! а это что такое? извините что надоедаю sad.gif
PolMasha
Андрей Ч.,
не надоедаете вообще)
Пункция (лат. punctio — укол) — прокол стенки сосуда (чаще вены) или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью. Часто производится с обеими целями сразу
люмбальная пункция (то есть забор спинно-мозговой жидкости) производится для того, что бы определить колличество бластов, химеризм, многие другие показатели.
отличная статья по пункциям на википедии - http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%83%....81.D0.B8.D1.8F
Андрей Ч.
Спасибо большое!
Мария1993
У нас в регионе, к сожалению, отсутствует координатор волонтерской деятельности и, вообще, всякие организации, которые занимаются с детками. Недавно посетила идея заняться этим. Скажите, с чего нужно начать и с какими трудностями предстоит столкнуться (не боюсь - просто нужно быть во всеоружии)
Это архивная версия. Здесь расположена полная версия этой страницы.
Работает на IP.Board © 2017 IPS, Inc.